PACSとは？

PACSはPicture Archiving and Communication Systemsの略。
CTやMRIやX線検査で撮影した画像データを保管・管理する画像保存通信システム。
放射線科情報システム（RIS）の一部。またはそのもの。

患者のデータは医療法によって2年間の保管義務が定められているため、従来は大病院ほど保管する倉庫スペースの問題があった。
2008年（平成20年）にPACSによる診療報酬が引き上げられ全国的に広まった。

PACSはLAN回線に通じて画像共有を行うが、セキュリティを考慮しインターネットの院内LAN回線とは別に構築する必要がある。
PACS回線からインターネットの利用は出来ないが、保守のために業者専用のVPNを構築するのが一般的。

DICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine／読み：ダイコム)という医療画像および関連診療データ通信の国際標準規格に準拠しているのが一般的。
さらに患者情報やオーダー情報の国際標準規格HL7で他システムとデータ連携する。

医療画像を保存するサーバーをDICOMサーバーと呼称している資料がある。

参考サイト

• 医療分野の情報化の推進について ｜厚生労働省
• 令和2年3月 日本における医療情報システムの標準化に係わる実態調査研究報告書｜厚生労働省
• PACS | 知的システムデザイン研究室

医療情報システム連携

PACSは医療情報システムの一部。
情報システム全体像は下記サイトが分かりやすい。

• 医療情報システム | 医療情報学

当初はメーカー間での仕様が異なりデータ連携が困難であったが、保健医療福祉情報システム工業会（JAHIS）は病院情報システム（HIS）と放射線科情報システム（RIS）の通信およびデータ交換の標準規格を定めている。
病院情報システムのデータ通信の国際標準規格であるHL7(Health Level Seven)をベースに国内の実情に合わせて作成されている。

PACSの歴史

参考サイト

• PACSの歴史と現況

PACSは2000年代に普及。
2008年（平成20年）に診療報酬引き上げで全国に広まった。